Питание спортсменов-подростков: рост, энергетическая доступность, восстановление, результаты и формирующиеся эпигенетические соображения — нарративный обзор
Аннотация
Предпосылки
Подростковый возраст — период быстрого соматического роста, минерализации скелета, эндокринного созревания, нейрокогнитивного развития и изменения поведения. У юных спортсменов эти процессы развития происходят одновременно с метаболическими и механическими требованиями структурированных тренировок и соревнований. Поэтому потребности в питании нельзя вывести простым масштабированием рекомендаций по спортивному питанию взрослых в зависимости от массы тела. Недостаточное потребление энергии или нутриентов в этот период может ухудшить рост, здоровье костей, восстановление, эндокринную функцию, иммунную компетентность, психологическое благополучие и спортивные результаты.
Цель
В этом нарративном обзоре критически обобщаются современные данные о питании спортсменов-подростков с особым акцентом на энергетическую доступность, относительный дефицит энергии в спорте (RED-S), потребности в углеводах и белке, пищевые жиры, микронутриенты, гидратацию, питание для восстановления, добавки, обучение питанию и формирующуюся связь между питанием, физической нагрузкой и эпигенетической регуляцией.
Методы
Использован структурированный нарративный подход. Основа литературы строилась вокруг контролируемого словаря и понятий, соответствующих значимым медицинским предметным рубрикам (MeSH), включая Подросток, Спортсмены, Науки о спортивном питании, Физическая нагрузка, Диета, Энергетический обмен, Углеводы, Пищевые белки, Микронутриенты, Железо, Кальций, Витамин D, Водно-электролитный баланс, Пищевые добавки и Эпигенез, генетический. Приоритет отдавался рецензируемым исследованиям, индексированным в PubMed/MEDLINE, систематическим обзорам и обзорам охвата, консенсусным заявлениям и синтезам данных, представленным в литературе, индексированной в PubMed и Scopus. Особый вес придавался консенсусной работе Международного олимпийского комитета и современной литературе по спортсменам-подросткам. Данные интерпретировались иерархически, с разграничением устоявшихся принципов спортивного питания и формирующихся механистических или эпигенетических гипотез.
Результаты
Достаточная энергетическая доступность — основа питания развивающегося спортсмена. Стойкая или тяжёлая низкая энергетическая доступность может нарушать многие физиологические системы и способствовать RED-S как у спортсменок, так и у спортсменов-мужчин. Потребности в углеводах следует периодизировать по тренировочной нагрузке, а не предписывать как фиксированный ежедневный процент потребления энергии. Белок следует потреблять в достаточном общем количестве и распределять в течение дня для поддержки роста, перестройки тканей и восстановления после нагрузки. Пищевой жир остаётся необходимым для энергообеспечения, незаменимых жирных кислот, всасывания жирорастворимых витаминов, клеточной функции и эндокринной физиологии. Железо, кальций и витамин D требуют особого внимания в подростковом возрасте из-за быстрого роста, накопления костной массы и — у менструирующих спортсменок — дополнительных потерь железа. Стратегии гидратации следует индивидуализировать по длительности нагрузки, условиям среды, потерям пота и возможностям пить. Данные не поддерживают рутинное использование добавок для результата у юных спортсменов, и подход «еда прежде всего» остаётся уместным. Обучение питанию может улучшить знания, но знания сами по себе не надёжно переходят в устойчивое пищевое поведение. Эпигенетические исследования показывают биологические взаимодействия между питанием, физической нагрузкой, регуляцией генов и метаболической адаптацией; однако данных пока недостаточно, чтобы оправдать эпигенетически или генотипически ориентированные спортивные диеты для подростков.
Заключение
Питание спортсменов-подростков должно одновременно поддерживать рост, созревание, здоровье, адаптацию к тренировкам, восстановление и результаты. Профилактика проблемной низкой энергетической доступности должна иметь приоритет над агрессивным манипулированием массой или составом тела. Питание следует индивидуализировать с учётом биологического созревания, пола, вида спорта, фазы тренировок, тренировочной нагрузки, типа питания, условий среды и клинического статуса. Современные эпигенетические данные научно важны, но остаются преимущественно механистическими и исследовательскими; они не должны заменять устоявшиеся принципы питания в клинической или спортивной практике.
Ключевые слова: спортсмен-подросток; юношеский спорт; спортивное питание; энергетическая доступность; RED-S; рост; углеводы; белок; гидратация; микронутриенты; восстановление; эпигенетика.
1. Введение
Подростковый возраст характеризуется значительными изменениями размеров тела, состава тела, строения скелета, эндокринной физиологии, развития мозга и психосоциального функционирования. У спортсмена-подростка эти процессы происходят, пока дополнительные энергия и нутриенты требуются для поддержки тренировок, соревнований, восстановления тканей и адаптации. Поэтому питание выполняет несколько одновременных биологических функций: поддержание нормального развития, поддержку здоровья, снабжение субстратом для нагрузки, облегчение восстановления и обеспечение адаптации к тренировкам.
Это различие фундаментально, потому что спортсмена-подростка нельзя считать уменьшенной версией взрослого. Потребности в питании зависят не только от календарного возраста и массы тела, но и от биологического созревания, пола, объёма тренировок, интенсивности тренировок, особенностей вида спорта, давления в отношении состава тела, условий среды, пищевых ограничений и расписания соревнований.
Недавняя литература последовательно подчёркивает необходимость индивидуализированной оценки питания в этой популяции. Обзоры спортивного питания подростков называют энергетическую доступность, потребление углеводов, распределение белка, гидратацию, железо, кальций, витамин D и избегание ненужных добавок основными практическими приоритетами.
Ещё одна область научного интереса касается эпигенетической регуляции. Физическая нагрузка и пищевые воздействия могут влиять на метилирование ДНК, модификацию гистонов, активность некодирующих РНК и связанные регуляторные пути. Эти наблюдения вызвали интерес к точному спортивному питанию. Тем не менее между демонстрацией молекулярных связей и установлением клинически полезных пищевых предписаний есть существенная разница. Это различие особенно важно у детей и подростков.
Поэтому цель этого нарративного обзора — объединить устоявшиеся данные о спортивном питании с формирующимися молекулярными исследованиями, сохраняя чёткие границы между данными, пригодными для современной практики, и гипотезами, требующими дальнейшего изучения.
2. Выявление литературы и методология нарративного обзора
Этот обзор построен как структурированный нарративный синтез, а не как систематический обзор или метаанализ. Соответственно, цель состояла в объединении клинически и практически важных данных по нескольким областям, а не в оценке единого объединённого эффекта вмешательства.
Поисковые понятия разрабатывались вокруг следующих областей:
спортсмены-подростки/юные спортсмены;
рост и созревание;
спортивное питание;
потребности в энергии и энергетическая доступность;
RED-S;
доступность углеводов;
пищевой белок и восстановление после нагрузки;
пищевой жир;
железо, кальций, витамин D и другие микронутриенты;
гидратация и электролиты;
пищевые добавки и эргогенические средства;
обучение питанию и пищевое поведение; и
физическая нагрузка, питание, генетика и эпигенетическая регуляция.
Терминология MeSH включалась там, где это применимо. Приоритет отдавался рецензируемым данным, индексированным в PubMed/MEDLINE, систематическим обзорам, консенсусным заявлениям и современным обзорам, выявленным в литературе на основе PubMed/Scopus. Особый акцент делался на данных, напрямую включающих подростков, а не на экстраполяции исключительно с взрослых спортсменов.
Данные интерпретировались по иерархии источников и прямоте. Консенсусные заявления, систематические обзоры, контролируемые исследования и исследования, специфичные для подростков, учитывались сильнее, чем мнение экспертов. Там, где экспериментальные данные по подросткам были ограничены, экстраполяция из исследований спортивного питания взрослых указывалась концептуально, а не представлялась как установленные педиатрические данные.
Это различие особенно значимо для периодизации макронутриентов, добавок и эпигенетики, для которых прямые данные у спортсменов-подростков остаются менее обширными, чем у взрослых.
3. Развивающийся спортсмен — не маленький взрослый
Рост сам по себе представляет энергетическую и пищевую потребность. Подростковый возраст включает увеличение роста, безжировой массы, объёма крови, массы органов и минерального содержания скелета, сопровождаемое существенными эндокринными и метаболическими изменениями.
Тренировки создают дополнительную потребность в доступности субстрата и перестройке тканей. Поэтому потребление энергии должно покрывать базовые физиологические потребности, рост и созревание, обычную ежедневную активность, расход на нагрузку и восстановление.
Практическое следствие состоит в том, что кажущееся достаточным потребление пищи всё же может быть недостаточным для спортсмена, у которого значительно вырос объём тренировок. Недостаточное питание может поэтому возникать без намеренного ограничения еды.
Это явление особенно значимо в периоды скачков роста, усиленных тренировок, расписания турниров, нескольких тренировок в день или занятий видами спорта с акцентом на стройность, весовые категории или эстетическую внешность.
4. Энергетическая доступность: основа стратегии питания
Энергетическая доступность описывает количество пищевой энергии, остающееся для физиологических процессов после учёта энергетической стоимости нагрузки.
Концептуально:
Энергетическая доступность = (Потребление энергии − Расход энергии на нагрузку) / Безжировая масса
Энергетическая доступность отличается от обычного энергетического баланса. Спортсмен может поддерживать относительно стабильную массу тела, одновременно переживая физиологическую адаптацию к недостаточной энергетической доступности.
Низкая энергетическая доступность может возникать намеренно из-за ограничительного питания или практик контроля веса либо ненамеренно, когда объём тренировок растёт без соответствующего увеличения пищевого потребления. Подавление аппетита, напряжённые школьные расписания, ограниченная доступность еды, желудочно-кишечный дискомфорт вокруг тренировок, поездки и слабые знания о питании могут вносить дополнительный вклад.
У спортсменов-подростков хроническое недопитание особенно тревожно, потому что энергия должна одновременно поддерживать спортивную активность и биологическое развитие.
5. Низкая энергетическая доступность и RED-S
Международный олимпийский комитет описывает RED-S как синдром, включающий нарушенное физиологическое и/или психологическое функционирование, связанное с воздействием проблемной низкой энергетической доступности.
Современные модели RED-S значительно выходят за пределы исторической триады спортсменки. Состояние может возникать у спортсменок и спортсменов-мужчин и может влиять на репродуктивную функцию, здоровье скелета, метаболическую регуляцию, иммунную функцию, функцию желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистую физиологию, гематологический статус, психологическое здоровье, реакцию на тренировки и спортивные результаты.
Подростковый возраст может быть особенно уязвимым окном развития, потому что недостаточная энергетическая доступность может совпадать с пиком накопления костной массы и пубертатного созревания.
Возможные признаки неблагополучия включают стойкую усталость, нарушенное восстановление, повторяющиеся болезни, снижение результатов, стрессовые повреждения костей, нарушения настроения, ограничительное питание, значительные или необъяснимые изменения массы тела, нарушения менструального цикла и опасения по поводу нормального роста или пубертатного развития.
Ни один отдельный симптом не устанавливает RED-S. Клиническая оценка должна поэтому объединять медицинский анамнез, оценку питания, историю тренировок, траекторию роста, менструальный и эндокринный анамнез при необходимости, историю травм, психологические факторы и соответствующие лабораторные или визуализирующие исследования.
Важно, что нарушение менструальной функции не следует считать нормальным следствием спортивных тренировок. Аналогично, нельзя предполагать, что спортсмены-мужчины защищены от последствий низкой энергетической доступности.
6. Углеводы: основное топливо нагрузки и периодизируемый нутриент
Углеводы — основной субстрат для нагрузки умеренной и высокой интенсивности и особенно важны для видов спорта с повторяющимися высокоинтенсивными действиями, длительной активностью, турнирной игрой или несколькими тренировками.
Современное спортивное питание всё чаще отдаёт предпочтение периодизации углеводов, а не единому фиксированному предписанию. Поэтому потребление следует увеличивать, когда растут объём, интенсивность тренировок или требования соревнований, и можно снижать в периоды меньшей нагрузки или восстановления.
У юных спортсменов у углеводов есть дополнительная практическая роль: достаточное потребление углеводов может помочь предотвратить непропорциональное окисление пищевого белка для получения энергии.
Поэтому продукты, богатые углеводами, следует включать вокруг напряжённых тренировок. Цельные злаки, рис, паста, картофель, крупы, фрукты, молочные продукты, бобовые и другие богатые нутриентами источники углеводов могут давать и субстрат для нагрузки, и микронутриенты.
Во время длительной или напряжённой активности углеводсодержащие напитки или продукты могут оказаться полезными в зависимости от длительности нагрузки, интенсивности, условий среды и желудочно-кишечной переносимости. Эти стратегии следует отрабатывать на тренировках, а не вводить впервые на важном соревновании.
7. Белок, рост и восстановление после нагрузки
Белок обеспечивает аминокислоты, необходимые для нормального роста, развития структурных тканей, ферментативных процессов, иммунной функции и перестройки тканей, вызванной нагрузкой.
Потребности спортсменов в белке не следует рассматривать только как вопрос общего суточного потребления. Распределение и время также значимы. Белок, потребляемый в течение нескольких приёмов пищи и перекусов, обеспечивает повторяющиеся возможности доступности аминокислот в течение дня.
Подход «еда прежде всего», включающий молочные продукты, яйца, рыбу, нежирное мясо, птицу, бобовые, соевые продукты, орехи, семена и подходящие сочетания растительных белков, как правило, может обеспечить достаточный белок.
Восстановительный приём пищи не следует сводить только к белку. Эффективное восстановление зависит от достаточной общей энергии, восстановления доступности углеводов при необходимости, белка для перестройки тканей, восполнения жидкости и электролитов, достаточности микронутриентов и достаточного сна.
Поэтому распространённое убеждение, что большие количества белка автоматически дают большее развитие мышц, физиологически неполно. Силовые и специфические для спорта тренировки дают адаптивный стимул; достаточные энергия и белок поддерживают ответ.
8. Пищевой жир
Пищевой жир иногда излишне ограничивают у спортсменов, пытающихся снизить массу тела или улучшить состав тела.
Этот подход может быть особенно неуместным в подростковом возрасте. Жир обеспечивает концентрированную пищевую энергию, незаменимые жирные кислоты, всасывание жирорастворимых витаминов, структуру клеточных мембран и нормальную эндокринную функцию.
В качестве качества питания следует подчёркивать источники ненасыщенных жиров, такие как орехи, семена, растительные масла, авокадо и рыба, сохраняя при этом общий разнообразный тип питания.
Диеты с очень низким содержанием жира не имеют рутинной роли в спортивном питании подростков.
9. Микронутриенты: железо
Железо заслуживает особого внимания, потому что участвует в синтезе гемоглобина, переносе кислорода, митохондриальном метаболизме и многочисленных ферментативных реакциях.
Риск недостаточного статуса железа может возрастать в периоды быстрого роста и у спортсменок с менструальными кровопотерями, низким потреблением энергии, ограничительными диетами, вегетарианским или веганским питанием либо иными источниками потери железа.
К продуктам, богатым железом, относятся мясо и морепродукты, где они употребляются, бобовые, тофу, обогащённые продукты, семена и отдельные овощи. Продукты, содержащие витамин C, могут усиливать всасывание негемового железа.
Добавки железа не следует назначать только потому, что спортсмен сообщает об усталости. Статус железа требует надлежащей клинической оценки, потому что у усталости много причин, а ненужный приём железа несёт потенциальный риск.
10. Кальций, витамин D и развитие скелета
Подростковый возраст — критический период накопления костной массы. Достаточная энергетическая доступность, кальций, витамин D, белок и механическая нагрузка вместе способствуют развитию скелета.
К продуктам, богатым кальцием, относятся молочные продукты и надлежащим образом обогащённые альтернативы, а также отдельные другие продукты в зависимости от типа питания.
На статус витамина D влияют пищевое потребление, приём добавок по клиническим показаниям, ультрафиолетовое облучение, сезон, широта, пигментация кожи и образ жизни.
Поскольку RED-S и низкая энергетическая доступность могут негативно влиять на здоровье скелета, приём кальция или витамина D сам по себе не следует рассматривать как решение лежащего в основе дефицита энергии.
Здоровье костей требует комплексного подхода, включающего достаточную энергетическую доступность, достаточность нутриентов, подходящую нагрузку и эндокринное здоровье.
11. Гидратация и электролиты
Потребности в гидратации существенно различаются у разных спортсменов. На скорость потоотделения влияют размер тела, интенсивность нагрузки, температура среды, влажность, одежда и защитная экипировка, акклиматизация и индивидуальная физиология.
Юным спортсменам, как правило, следует начинать нагрузку с достаточной гидратацией и иметь надлежащий доступ к жидкости во время активности.
Вода подходит для многих рутинных тренировок. Более длительные, высокоинтенсивные, повторяющиеся занятия или занятия в жаркой среде могут оправдывать напитки с углеводами и электролитами.
Концентрация натрия в поте заметно различается у разных людей; следовательно, универсальное предписание по натрию неуместно.
При регидратации после нагрузки следует учитывать как потери жидкости, так и электролитов, особенно когда необходимо быстрое восстановление перед следующим занятием.
Спортивные напитки также следует чётко отличать от энергетических напитков. Энергетические напитки обычно содержат значительное количество кофеина или других стимуляторов и не эквивалентны углеводно-электролитным спортивным напиткам. Их рутинное использование неуместно для детей и подростков.
12. Время приёма нутриентов и восстановление
Время приёма нутриентов следует понимать как продолжение достаточного ежедневного питания, а не как его замену.
Питание перед нагрузкой должно обеспечивать достаточную энергию и углеводы, минимизируя желудочно-кишечный дискомфорт. Точный размер приёма пищи и время зависят от интервала до нагрузки и индивидуальной переносимости.
Во время длительной нагрузки доступность жидкости и углеводов может становиться всё важнее.
После напряжённой нагрузки питание должно поддерживать восстановление гликогена, перестройку мышц, регидратацию и общую энергетическую доступность. Сочетание углеводсодержащих продуктов с качественным источником белка — практическая стратегия, когда следующий обычный приём пищи не будет скоро.
Когда следующее напряжённое занятие происходит через короткий интервал восстановления, питание для восстановления становится более чувствительным ко времени.
Однако для большинства спортсменов-подростков последовательность в течение всего дня остаётся важнее погони за узко определённым «анаболическим окном».
13. Спортсменки-подростки: менструальное и репродуктивное здоровье
Менструальное здоровье даёт клинически значимую информацию о развитии подростка и энергетической доступности.
Поздняя менархе, потеря установившейся менструации или существенные изменения регулярности цикла требуют надлежащей клинической оценки, а не автоматического отнесения к интенсивным тренировкам.
У менструирующих спортсменок также может быть повышена уязвимость к дефициту железа, особенно когда питание недостаточно или менструальная кровопотеря значительна.
Оценка питания у спортсменок должна поэтому объединять энергетическую доступность, качество питания, менструальный анамнез, здоровье скелета, историю травм и статус железа при клинических показаниях.
14. Спортсмены-подростки мужского пола и RED-S
RED-S не ограничивается женщинами.
Спортсмены-мужчины могут развивать низкую энергетическую доступность намеренно через стратегии контроля веса или ненамеренно, когда расход на тренировки превышает пищевое потребление.
Виды спорта с акцентом на выносливость, стройность, весовые категории или большие объёмы тренировок могут создавать особые трудности, хотя RED-S может возникать во всех спортивных дисциплинах.
Возможные проявления включают нарушенное восстановление, повторные травмы, сниженные результаты, изменения настроения, изменённую эндокринную функцию и опасения по поводу роста и созревания.
Исследования у мужчин и подростков остаются менее обширными, чем у взрослых спортсменок, что подчёркивает необходимость исследований, специфичных для пола и созревания.
15. Пищевые добавки и эргогенические средства
Порог для рекомендации добавок должен быть значительно выше у спортсменов-подростков, чем у взрослых.
Большинству юных спортсменов следует отдавать приоритет достаточному потреблению энергии, качеству пищи, доступности углеводов, распределению белка, гидратации, сну и восстановлению, прежде чем рассматривать добавки для результата.
Добавки могут также нести риски загрязнения и антидопинговые риски. То, что продукт коммерчески доступен, не доказывает эффективность, чистоту или безопасность.
Тем не менее приём добавок может быть клинически уместным при документированном дефиците или иной определённой нутритивной проблеме. Такие решения должны основываться на индивидуальной оценке и профессиональном наблюдении.
Поэтому доказательная база поддерживает для юных спортсменов модель «еда прежде всего, добавки только при обоснованности».
16. Знания о питании, обучение и поведение
Знания о питании у спортсменов-подростков очень вариабельны.
Систематический обзор 2024 года с участием 32 исследований и более 4 500 спортсменов-подростков показал значительную неоднородность баллов знаний о питании и выявил важные методологические ограничения, включая несогласованные и недостаточно валидированные опросники.
Литература также указывает, что у спортсменов-подростков часто лучше общие знания о питании, чем специфические для спорта знания о питании, причём особенно важные пробелы касаются добавок.
Обучение может улучшить непосредственные знания о питании. Однако возросшие знания не обязательно приводят к устойчивым изменениям пищевого потребления, энергетической доступности или клинических исходов.
Более новые данные поэтому отдают предпочтение многокомпонентным вмешательствам, включающим поведенческие стратегии и более широкую социальную среду спортсмена.
Родители, опекуны, тренеры, школы, клубы и пищевая среда могут существенно влиять на то, что спортсмен-подросток фактически ест. Эффективные вмешательства в питание должны поэтому выходить за рамки простого предоставления информации.
17. Питание, физическая нагрузка и эпигенетическая регуляция
Эпигенетика описывает регуляторные процессы, способные влиять на экспрессию генов без изменения лежащей в основе последовательности ДНК. К основным механизмам относятся метилирование ДНК, модификации гистонов, ремоделирование хроматина и регуляция некодирующими РНК.
Физическая нагрузка способна вызывать молекулярные ответы, затрагивающие метаболические, воспалительные, митохондриальные пути и пути скелетных мышц. Питание также может взаимодействовать с эпигенетическими процессами через доступность субстрата, метаболизм доноров метила, жирные кислоты, полифенолы, витамины и другие пищевые воздействия.
Эти механизмы дают биологически правдоподобный интерфейс, через который среда, питание и физическая нагрузка могут влиять на фенотип.
Эта концепция особенно интересна в детстве и подростковом возрасте, потому что это периоды значительной пластичности развития.
Тем не менее биологическую правдоподобность не следует путать с установленной клинической эффективностью.
18. Что в настоящее время поддерживают педиатрические эпигенетические данные
Недавние систематические данные показывают, что диета и сочетанные вмешательства диетой и упражнениями могут быть связаны с измеримыми эпигенетическими изменениями у детей и подростков.
Однако эта литература неоднородна и в основном изучала метаболические заболевания, ожирение, инсулинорезистентность, нарушения нейроразвития или другие клинические состояния, а не спортивные результаты.
Аналогично, современные эпигенетические обзоры физической нагрузки и питания описывают связи, затрагивающие метилирование ДНК, регуляцию гистонов и пути некодирующих РНК, но характеризуют доказательную базу как исследовательскую.
В настоящее время недостаточно данных, чтобы назначать спортсмену-подростку определённый продукт, нутриент, добавку или тип питания с целью вызвать конкретную эпигенетическую модификацию, улучшающую результаты.
Утверждения, что отдельные продукты могут «активировать спортивные гены», навсегда улучшить спортивный потенциал или давать предсказуемые адаптации результатов через эпигенетические манипуляции, существенно превосходят современные данные.
Поэтому эпигенетику следует считать важной областью исследований, а не нынешней основой для рутинного точного питания юных спортсменов.
19. Практическая модель: расти, учиться, тренироваться, восстанавливаться
Научно обоснованную модель спортивного питания подростков можно обобщить вокруг четырёх одновременных целей:
Расти: обеспечивать достаточные энергию, белок, незаменимые жирные кислоты, кальций, витамин D, железо и другие нутриенты, необходимые для развития.
Учиться: поддерживать достаточную доступность энергии и нутриентов для школьных результатов, концентрации, когнитивных функций и психологического здоровья.
Тренироваться: периодизировать потребление углеводов, жидкости и общей энергии в соответствии с требованиями тренировочной программы.
Восстанавливаться: обеспечивать достаточные энергию, углеводы, белок, жидкость, микронутриенты и сон для поддержки адаптации и готовности к следующей нагрузке.
Стратегии питания, улучшающие одну область за счёт другой — например, снижение массы тела при ущербе для роста или эндокринной функции, — нельзя считать оптимальным питанием для результата.
20. Пробелы в исследованиях
В научной литературе остаётся ряд важных ограничений.
Во-первых, контролируемые исследования кормления и лонгитюдные исследования, специфичные для подростков, значительно реже, чем исследования спортивного питания у взрослых.
Во-вторых, биологическое созревание непоследовательно включается в дизайн исследований, несмотря на его возможное влияние на потребности в энергии, состав тела и эндокринную физиологию.
В-третьих, спортсменки и некоторые категории спорта остаются недопредставленными.
В-четвёртых, пищевое потребление и расход энергии на нагрузку трудно точно измерить у подростков в обычной жизни, что осложняет оценки энергетической доступности.
В-пятых, валидированные скрининговые инструменты и инструменты оценки знаний о питании, специфичные для подростков, остаются ограниченными.
В-шестых, необходимы долгосрочные исследования, определяющие, изменяет ли обучение питанию реальную энергетическую доступность, здоровье, травмы и исходы результативности.
Наконец, эпигенетика физической нагрузки и питания требует существенно большего числа лонгитюдных, тканеспецифичных исследований и исследований, специфичных для спортсменов-подростков, прежде чем молекулярные наблюдения можно будет перевести в индивидуализированные пищевые предписания.
21. Заключение
Спортивное питание подростков следует понимать как питание развития, происходящее в спортивной среде.
Главная цель питания — не просто максимизировать немедленные результаты. Это обеспечение достаточной энергии и нутриентов для поддержки нормального роста, развития скелета, эндокринного созревания, когнитивной функции, здоровья, адаптации к тренировкам, восстановления и устойчивых спортивных результатов.
Достаточная энергетическая доступность занимает центральное место в этой схеме. Стойкая проблемная низкая энергетическая доступность может способствовать RED-S и затрагивать спортсменов обоих полов. Поэтому профилактика, раннее распознавание и надлежащее междисциплинарное ведение необходимы.
Потребление углеводов должно отражать требования тренировок, а достаточный белок следует распределять в течение дня. Пищевой жир не следует ограничивать без необходимости. Железо, кальций и витамин D требуют особого внимания в подростковом возрасте, а стратегии гидратации должны отражать индивидуальные условия и условия среды.
Подход «еда прежде всего» должен оставаться стандартом. Рутинный приём эргогенических добавок у юных спортсменов, как правило, не поддержан, и любой приём добавок должен иметь чётко определённое обоснование, профессиональный надзор и учёт рисков безопасности и допинга.
Обучение питанию ценно, но должно сочетаться с поведенческими, семейными, тренерскими и средовыми стратегиями, а не исходить из того, что одни лишь знания меняют пищевое поведение.
Наконец, эпигенетика даёт всё более важную рамку для понимания взаимодействий между физической нагрузкой, питанием, развитием и регуляцией генов. Однако современные данные не поддерживают эпигенетические диеты или стратегии приёма добавок для спортсменов-подростков. Пока не появятся достаточно строгие исследования, специфичные для спортсменов, основой практики должны оставаться устоявшиеся принципы достаточной энергетической доступности, качества питания, питания с учётом тренировок, восстановления, гидратации и здоровья развития. Эта статья является переводом оригинального обзора на английском языке; список литературы оставлен на языке оригинала.
Список литературы
Mountjoy M, Ackerman KE, Bailey DM, et al. 2023 International Olympic Committee's consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med. 2023/2024;57:1073–1098. doi:10.1136/bjsports-2023-106994.
Gould RJ, Ridout AJ, Newton JL. Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S) in adolescents—A practical review. Int J Sports Med. 2023;44(4):236–246. doi:10.1055/a-1947-3174. PMID: 36122585.
Dave SC, Fisher M. Relative energy deficiency in sport (RED-S). Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2022;52(8):101242. doi:10.1016/j.cppeds.2022.101242. PMID: 35915044.
Logue DM, Madigan SM, Melin A, et al. Low energy availability in athletes: updated evidence concerning prevalence, risk, within-day energy balance and sports performance. Nutrients. 2020;12(3):835. PMID: 32245088.
Everett S. Optimizing performance nutrition for adolescent athletes: a review of dietary needs, risks, and practical strategies. Nutrients. 2025;17(17):2792. PMID: 40944181.
Hecht C, Bank N, Cook B, Mistovich RJ. Nutritional recommendations for the young athlete. JPOSNA. 2023;5(1). doi:10.55275/JPOSNA-2023-599.
Hulland SC, Trakman GL, Alcock RD. Adolescent athletes have better general than sports nutrition knowledge and lack awareness of supplement recommendations: a systematic literature review. Br J Nutr. 2024;131(8):1362–1376. doi:10.1017/S0007114523002799. PMID: 38053387.
Heaney S, O'Connor H, Michael S, Gifford J, Naughton G. Nutrition knowledge in athletes: a systematic review. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2011;21(3):248–261. PMID: 21719906.
Muslichah R, Styles SE, Matkin-Hussey PA, Love TD, Black KE. Role of nutrition education in preventing low energy availability among adolescent female athletes: a scoping review. Nutr Rev. 2026. doi:10.1093/nutrit/nuag032. PMID: 41972332.
Irwin N, et al. Dietary intake, nutrition knowledge, and behavior in youth team sport athletes: a scoping review and call to advance research and practice. J Int Soc Sports Nutr. 2026. PMID: 42136020.
Ackerman KE, et al. Methodology for studying Relative Energy Deficiency in Sport (REDs): a narrative review by a subgroup of the International Olympic Committee consensus on REDs. Br J Sports Med. 2023. PMID: 37752010.
Torstveit MK, et al. Primary, secondary and tertiary prevention of Relative Energy Deficiency in Sport (REDs): a narrative review by a subgroup of the IOC consensus on REDs. Br J Sports Med. 2023. PMID: 37752004.
Maughan RJ, Burke LM, eds. Handbook of Sports Medicine and Science: Sports Nutrition. Blackwell Science; 2002.
Burke L, Cox G. The Complete Guide to Food for Sports Performance. 3rd ed. Allen & Unwin; 2010.
Muth ND. Sports Nutrition for Health Professionals. F.A. Davis; 2015.
Delany L, Holliss B. Sports Nutrition Fundamentals to Improve Performance: Evidence-Based Sport Science and Medicine Guidance for Developing Athletes. English Institute of Sport.
Hulland SC, Trakman GL, Alcock RD. Nutrition knowledge and supplement awareness in adolescent athletes: systematic evidence synthesis. Br J Nutr. 2024;131(8):1362–1376.
The Epigenetic Role of Nutrition Among Children and Adolescents: A Systematic Literature Review. 2025. PMID: 40003245.
Exercise and nutrition as epigenetic regulators of gene expression: an exploratory scoping review with bibliometric analysis. 2026. PMID: 41883413.
Epigenetic modulation of exercise adaptation: the role of dietary supplementation in athletic performance. 2026. PMID: 42353777.
Заявление об интерпретации данных
Рекомендации по энергетической доступности, RED-S, углеводам, белку, гидратации, питанию для скелета и железу подкреплены устоявшейся литературой по спортивному питанию и здоровью подростков. Данные об эпигенетической регуляции, связанной с физической нагрузкой и питанием, существенно менее зрелы и должны рассматриваться как порождающие гипотезы, а не как достаточно валидированные для клинического назначения или точного питания, ориентированного на результат, у подростков.
Клиническое и этическое заявление
Этот обзор предназначен для научного и образовательного использования. Отдельные спортсмены-подростки требуют оценки с учётом возраста, биологического созревания, пола, вида спорта, тренировочной нагрузки, пищевого анамнеза, траектории роста, медицинского анамнеза, истории травм, менструального/эндокринного статуса при необходимости, лабораторных данных, психологических факторов и расписания соревнований. Ограничительные диеты, намеренное обезвоживание, быстрое манипулирование весом и неконтролируемый приём добавок не следует рутинно применять к развивающимся спортсменам.
Комментарии